4)663、40脖子50瘫60难过鬼门关_当医生遇上不正经系统
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  多椎间隙平面的颈椎病,此法较Cloward法和SmithRobinson法减压彻底,较广泛性椎板切除术的疗效好。

  颈椎椎体次全切除术适用于:3个以上多椎间隙病变的颈椎病,或累及2个椎体以上长度的颈椎后纵韧带骨化症。但是不适用于脊髓型颈椎病,累及1或2个椎间隙者,以及累及1或2个椎间隙的局灶性颈椎后纵韧带骨化症。

  术前准备大概是这样的:一侧髂骨取骨的皮肤和器械准备;准备术中摄X线颈椎侧位片,确定部位。

  采用气管插管全身麻醉,取仰卧位,两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15°。

  采用一侧颈前部横切口……

  ……

  这个手术,对于陈俊来说,“举重若轻”,手术中,陈俊发现,患者颈椎的脊髓被骨化的后纵韧带压迫,局部受压明显。予以切除后,取大小合适人工椎体代替,之后,看康复情况,可能还要从后路做一个颈椎椎管扩大减压术。

  别说,陈俊的手术真的是有立竿见影的效果,术后,老郭感觉双脚的力气就重新回来了!双手也重新变得“灵巧”了,他感觉能在病床上码字了!

  当然,这是一种错觉,但肯定比先前“瘫痪”症状是有很明显的改善的。老郭很高兴。毕竟,才刚刚做完手术,就能有这个效果,他已经很满足了。他老婆也很兴奋,因为夫君康复在望!

  陈俊建议他暂时休息,不要码字。嗯,手术是连夜做的,第二天下午,老郭被转入了骨科病房。

  骨科医生听闻陈俊连夜把人家颈椎切了,都很惊讶。当然,也有一些人很淡定,说道:“哦,是陈俊啊!”

  言下之意,若是其他人,那他们就要惊讶了。陈俊?给咱们吃惊的次数还少吗?吃得多了,就惊不起来了!

  陈俊将病例分享给粉丝们,特别提醒众粉丝,若是颈椎不舒服,绝不能随便敲、随便按,必须要上正规医院!

  对于像老郭这样严重的颈椎病来说,手术是唯一有效的治疗方法。

  陈俊介绍,人的脊柱椎体后方,附有一层坚强的韧带组织,能够起到稳定脊柱、防止椎间盘脱出的作用。这层位于椎体后方、纵向分布的韧带组织,称为后纵韧带。正常的后纵韧带是和其他部位韧带一样的软组织结构,但随着年龄增长,众多因素作用会导致后纵韧带组织发生钙化,变成质硬似骨的结构,这一变化就称为后纵韧带骨化,简单讲就是“不该长骨头的地方长了骨头”。

  颈椎后纵韧带骨化症是颈椎病的特殊类型,多见于黄种人,其中以日本发病率最高,因此也被称作“日本病”。它好发于5060岁的老人,60岁以上人群的发病率高达20%。后纵韧带骨化可以从其上方的起点颈2椎体开始向下出现不规则的异常骨化。整个骨化物与其相邻的硬脊膜紧密粘连,造成脊髓压迫。骨化的后纵韧带可使颈椎管明显狭窄,轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤,从而引起四肢瘫痪。

  像老郭,后纵韧带骨化非常厉害,颈椎退变严重,为了保障老郭的神经功能的远期恢复。所以陈俊通过前路手术将严重的C5、C6连续两块椎体拿掉,将骨化的后纵韧带切掉,然后用人工椎体替代。

  人工椎体通常是由钛合金制成,俗称钛笼。椎体切除后,将其松质骨填充至钛笼内部,并移植到手术部位,可避免松质骨块取材所引起的并发症。并且使用钛笼重建椎体也可获得极高的脊柱融合率和稳定性。

  目前,多种新型钛笼已报道应用于颈椎ACCF手术中,术后手术区域骨性融合良好,且塌陷率较以前的老式钛笼明显降低。

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