部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征通常包括:胆总管触到结石,曾有梗阻性黄疸史,胆总管显著扩张或术中造影显示胆管有结石。
这个手术通常采用硬膜外麻醉或全麻。大致步骤如下:
右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口……
探查……
切除胆囊有两种方法,即顺行性切除法,是由胆囊管开始,由下向上剥离胆囊;逆行性切除法,如胆囊颈部粘连较重,周围结构不清,则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后,再处理胆囊管……
关闭腹腔……
最终,陈俊从小胖的胆囊里取出了密密麻麻足足一百三十一颗胆结石,如珍珠奶茶里的珍珠一般,远超之前的预估。
放在不锈钢盘子里,将小胖的爸爸妈妈都给惊呆了!
这对父母目瞪口呆,半晌都说不出话来。
良久,小胖的父亲才喃喃问陈俊:“陈医生,这……这到底是怎么回事啊?我儿子为什么会得这种‘怪病’?我们从小也没有亏待他啊!我们平生也不做坏事啊!这贼老天!”
陈俊微微叹了一口气,说道:“临床发现,儿童和青少年的胆石病发病率越来越高,其实,很多孩子的胆结石是‘作’出来的,事实上,胆囊是个娇气的家伙,吃得太多,或者不吃,都会对它造成伤害。
之前,我曾询问你们孩子的饮食习惯,你们说他最爱吃炸鸡,每天几乎无炸鸡不欢,还爱喝饮料,当听到这句话的时候,我心里其实就差不多有数了!没错,您家孩子,就是吃炸鸡吃出来的这么多胆结石!”
“什么?”
小胖的父母再一次惊呆!万万没有想到,竟然是因为可恶的炸鸡?早知道,我就……
可惜,生活没有早知道,也没有如果。
“是我们当父母的害了他啊!”小胖的父亲很懊悔。
陈俊安慰道:“幸好及时救治,又不是什么大病绝症之类的,没必要太过懊悔,以后多注意就行了,毕竟,我们人类是向前看的!”
“嗯嗯,以后我们一定管教好他,绝不让他再吃垃圾食品!”小胖的爸爸妈妈有自信,主要是,他们猜测,经此一役,小胖自己肯定也怕了,劝说起来就容易听进去。要不然,再去医院动一刀?
陈俊说道:“其实,像你们家孩子这种情况,除了饮食习惯是罪魁祸首,还可能与家族遗传有关。比如,你们双方家里面,有没有长辈也有这类
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